Менопауза — это прекращение менструации и гормональной активности, которое случается с каждой женщиной с возрастом. Считается, что у женщин, у которых нет менструации в течение года, наступила менопауза. Гормоны эстроген и прогестерон играют важную роль в обмене веществ у женщин.
Менопаузальные изменения обычно начинаются за несколько лет до наступления менопаузы. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. У большинства женщин предклимактерические изменения начинаются примерно в сороковые годы.
Что такое доминирование эстрогена?
Доминирование эстрогена является наиболее важным из изменений, которые начинаются в пременопаузальном периоде.
В нормальном овуляционном цикле во время менструации в крови повышается уровень гормона эстрогена, а гормон прогестреон, секретируемый в последние 14 дней с овуляцией, уравновешивает этот эстроген.
Гормон эстроген влияет на утолщение матки, накопление жира, увеличение веса и задержку воды, а гормон прогестерон предотвращает чрезмерный эффект этих эффектов.
С 35 лет качество яйцеклеток снижается и иногда даже не начинается овуляция. Это связано с тем, что качественные яйца были потрачены в более раннем возрасте. Таким образом, выделяется недостаточно прогестерона. Гормон эстроген продолжает синтезироваться, особенно в таких местах, как жировая ткань. Это не позволяет прогестерону достаточно уравновешивать эстроген. Этот механизм лежит в основе многих жалоб в пременопаузе.
Гормон эстроген в этот период постоянно колеблется, поэтому очень сложно принять решение, основываясь только на результатах крови.
Итак, каковы симптомы периода, который мы называем доминированием эстрогена:
Головная боль
Нарушения менструального цикла, такие как более короткие или длинные периоды
Болезненность груди и кисты
Повышенный риск рака матки и молочной железы
Фибромиалгические жалобы
Гипотиреоз
Тяга к сладкому
Черты темперамента
Раздражительность, тревога
Миомы
Увеличение веса – невозможность похудеть (особенно в области бедер).
Ухудшение качества сна, частые пробуждения.
Одной из наиболее важных причин, почему у современных женщин наблюдается интенсивное доминирование эстрогена, является слишком сильное воздействие некоторых токсинов, разрушающих эндокринную систему, называемых ксеноэстрогенами (особенно интенсивно принимаемых с косметическими продуктами). Эти токсины увеличивают доминирование, проявляя эффект эстрогена в организме. Если у человека уже есть избыточный вес, повышенная секреция эстрогенов здесь еще больше усугубляет ситуацию. Кроме того, неправильные привычки питания, питание с низким содержанием клетчатки, провоспалительные продукты и избыток инсулина также вызывают более эстрогенный эффект.
Доминирование эстрогена сохраняется в течение некоторого времени после менопаузы. Колебания уровня эстрогена в этот период вызывают приливы и ночную потливость.
Особенно в этот период, когда в организме еще присутствует эстроген, поддержка прогестерона абсолютно необходима. Мы предпочитаем натуральный прогестерон. Натуральный прогестерон – препарат, который редко применяется перорально. При приеме внутрь он распадается на метаболиты в печени и вызывает совершенно другие эффекты. Мы предпочитаем пероральный путь лечения у пациентов с проблемами сна в этот период. Однако для защиты матки и груди и предотвращения выделения смазки следует вводить препарат вагинальным путем, чтобы он достигал той области, на которую будет непосредственно воздействовать. Он уравновешивает эстроген, который необходимо сбалансировать. Используемая здесь доза может варьироваться в зависимости от человека. Анализы крови нам мало помогают, потому что колебания очень частые, большую часть времени мы корректируем дозу методом проб и ошибок.
Что происходит, когда эстроген не секретируется в конце периода, когда эстроген доминирует, то есть когда начинается менопауза:
ИЗМЕНЕНИЯ, ПРИХОДЯЩИЕ С МЕНОПАУЗОЙ:
Изменения кожи: Гормон эстроген влияет на эластичность кожи и уровень выработки коллагена. При его снижении в коже снижается количество коллагена, кожа теряет эластичность и покрывается морщинами.
Изменения в мочеполовой сфере: При климаксе большинство женщин начинают жаловаться на сухость, вызывающую дискомфорт, особенно во время полового акта. Зачастую это негативно влияет на половой акт. По мере прогрессирования климакса к этому прибавляются жалобы на мочеиспускание. Недержание мочи является одной из наиболее важных жалоб пожилых женщин. Нежелание к сексу: Опять же, это одно из наиболее важных последствий гормонального снижения. Это связано с уменьшением количества свободно циркулирующего гормона тестостерона в организме.
Изменения настроения: Склонность к депрессии может начать проявляться во время менопаузы. Депрессия может усугубляться нарушениями сна.
Здоровье мозга: К сожалению, риск болезни Альцгеймера увеличивается после менопаузы. Почти все женщины страдают от постменопаузального затуманивания сознания, которое мы называем «затуманиванием мозга» из-за дефицита гормонов и снижения памяти и остроты мысли.
Резорбция кости. И эстроген, и прогестерон играют важную роль в разрушении кости и увеличении ее производства. Фактически потеря костной массы начинается с 35 лет. Причина этого в том, что после этого возраста снижается качество овуляции и меньше выделяется гормона прогестерона, который увеличивает костеобразование.
Эффект эстрогена в уменьшении разрушения костей исчезает, проблемы, связанные с остеопорозом, быстро возрастают после менопаузы. Сердечно-сосудистая система: Возможно, самым разрушительным эффектом менопаузы является повреждение, которое она наносит сердечно-сосудистой системе. Хотя риск смерти от сердечного приступа намного выше у мужчин в период до менопаузы, этот риск приравнивается к мужчинам после менопаузы. Причина этого в том, что исчезает положительное влияние гормона эстрогена, особенно на сосуды. Эстроген оказывает прямое сосудорасширяющее действие и предотвращает образование сосудистых бляшек. Это происходит непосредственно за счет положительного влияния на липиды крови. Прекращение поступления этого гормона в организм отрицательно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Здоровье кишечника: заболеваемость раком кишечника снижается у женщин, которые используют гормоны после менопаузы.
Обмен веществ в организме: С наступлением менопаузы большинство женщин начинают толстеть, особенно вокруг живота. Это целиком связано с исчезновением положительного влияния женских гормонов на обмен веществ.
Нарушения сна. Могут возникнуть особенно частые пробуждения и трудности с засыпанием. Что же мы можем сделать лично, когда вступаем в менопаузу?
Есть много вещей, которые мы можем сделать лично:
Прежде всего, нам следует организовать свой образ жизни.
— Питание находится на переднем крае этого. У нас должна быть диета, состоящая из здоровых органических продуктов. Необходимо сократить ненужное потребление углеводов и исключить из употребления продукты с высоким гликемическим индексом.
— Нам необходимо удалить из нашей жизни эндокринные разрушители, которые мы называем ксеноэстрогенами.
— Дыхательные упражнения, йога и медитация могут быть очень эффективными, особенно для того, чтобы сбалансировать нарушенное настроение и предотвратить тревогу и депрессию. — Условия сна очень важны.
Перестаньте смотреть на экраны (телефона, компьютера, телевизора) за 2 часа до сна, выберите для сна прохладное, темное место и помедитируйте, чтобы успокоиться перед сном.
— Упражнения: они очень эффективны как для контроля веса, так и для поддержания душевного равновесия. Оно должно стать частью нашей жизни. Особенно важны для здоровья костей упражнения с отягощениями и поднятием тяжестей.
Заместительная гормональная терапия:
Самое важное, что нужно сделать для борьбы со старением, которое в последнее время стало очень популярным, — это восполнить недостающие гормоны.
Заместительная гормональная терапия применялась у каждой женщины, у которой наступила менопауза до 2000-х годов. Исследование WHI, опубликованное в 2002 году, изменило весь курс. В этом исследовании было обнаружено, что принимаемые гормоны повышают риск инсульта и рака молочной железы у женщин. Не вдаваясь в подробности этого исследования, отмечу, что оно проводилось на женщинах старшего возраста и не отражало фактов, поскольку вместо натуральных гормонов использовались синтетические. После этого исследования не удалось никого начать принимать гормоны. Однако в последние годы стало ясно, что заместительная терапия натуральными гормонами не имеет таких побочных эффектов.
Напротив, исследования показали, что при заместительной гормональной терапии:
Переломы костей, смертность от болезней сердца и рака толстой кишки вдвое снижаются у женщин в постменопаузе. Болезнь Альцгеймера снижается на 35%.
Недавние исследования также показали, что заместительная терапия натуральными гормонами НЕ увеличивает риск рака молочной железы.
